Комиссия по разработке территориальной программы ОМС Калужской области
Обращение в комиссию по разработке территориальной программы ОМС
Для внесения в повестку дня заседания Комиссии, обращения направляются на имя председателя Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области – Пахоменко Константина Валентиновича и секретаря Комиссии – Андреевой Марины Владимировны от имени главного врача медицинской организации.
Запрос должен сопровождаться необходимыми для рассмотрения пояснительными материалами (включая экономическое обоснование запрашиваемой корректировки) и содержать данные исполнителя (ФИО, номер телефона).
ВАЖНО! Причинами обоснованного обращения в Комиссию по разработке территориальной программы ОМС Калужской области могут являться:
1. изменение численности застрахованных (прикрепленных) лиц, выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, подтвержденное актами сверки со СМО;
2. изменение маршрутизации пациентов на период более 1 месяца, в том числе по причине закрытия отделений, подтвержденное приказами Министерства здравоохранения Калужской области;
3. вспышки инфекционной заболеваемости (превышение показателя заболеваемости в сравнении со среднемноголетними показателями), чрезвычайные происшествия, техногенные катастрофы, стихийные бедствия и т.п., по причине которых резко увеличивается объем оказания экстренной (неотложной) медицинской помощи;
4. реорганизация, изменение структуры медицинской организации (открытие новых отделений, врачебных приемов, увеличение коечного фонда), подтвержденные соответствующими правовыми актами;
5. получение лицензии на новый вид медицинской деятельности, ранее не заявленной при формировании предложений по объемам медицинской помощи.
Образец обращения в Комиссию по разработке территориальной программы ОМС Калужской области
ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, что запросы, не отвечающие вышеуказанным требованиям, возвращаются в медицинскую организацию на доработку без рассмотрения.